Особым детям особенно нужна семья

Комплексный подход в организации развивающей среды для приемного ребенка

Автор - Ольга Неупокоева, 

коррекционный психолог,

Общественный ресурсный центр помощи приемным семьям с особыми детьми.

 

Есть такое распространенное выражение - «сделать из мухи слона». Именно оно часто приходит на ум, когда приемная мама рассказывает, что в свои 12 ребенок так и не научился понимать время по часам или в 9 лет продолжает путать времена года, или в 13 не может описать расположение предметов в пространстве, или в 10 он не умеет складывать двузначные числа… И так хочется сказать в ответ: «Это же мелочь!». Но эта «мелочь» может стать огромной проблемой. И даже не оттого, что без этого навыка невозможно жить, а скорее потому, что на это постоянно указывают окружающие: недоумевают педагоги, посмеиваются ровесники, нагнетают родители. И сам ребенок начинает понимать, что не дотягивает до планки, что он в чем-то не такой как все, а как это компенсировать, решает по ситуации: где-то уходя в себя, а где-то и кулаками. И как следствие этого мы можем получить конфликты в школе, осложнение детско-родительских отношений, высокий уровень тревожности и низкую самооценку у ребенка.

Чаще всего, по результатам диагностики детям с подобными сложностями ставят «задержку психического развития». Тем более что большая часть детей, принятых на воспитание в семью из детских домов уже имеют этот диагноз. А если у ребенка есть не одна подобная трудность, а несколько, то он вовсе не застрахован от постановки диагноза «умственная отсталость». Особенно, если этот ребенок из неблагополучной семьи или воспитывается в учреждении. Такому ребенку очень сложно влиться в общешкольный учебный процесс. Где-то он недопонял инструкцию, где-то не смог логично сформулировать ответ и дальше трудности стали прибавляться как снежный ком. Педагоги часто разводят руками, отправляют на комиссии, рекомендуют обучение по коррекционной или индивидуальной программе. А если добавляются еще и поведенческие проблемы, то совет один – меняйте школу.  А самое грустное, когда на консультацию к психологу приходит приемная семья с первоклассником и вдруг оказывается, что весь этот путь от первого урока в жизни ребенка до требования администрации школы забрать документы, они прошли за первые два месяца первого учебного года. И, к огромному сожалению, такие обращения не редкость.

Но ведь так просто не делать скорых выводов, не стремиться подвести всех детей поголовно под планку условной возрастной нормы! А вглядеться в каждого ребенка, попытаться установить индивидуальный уровень развития каждого психического процесса. И тогда может оказаться, что в свои семь лет он имеет уровень развития памяти, соответствующий пяти годам, но способен удерживать внимание в течение тридцати минут, развитие эмоциональной сферы  - на четыре года, но пространственно-временные отношения устанавливает соответственно семи годам и т.д.

И тогда мы увидим мозаичность развития ребенка, которую никак невозможно вместить в рамки какой-либо условной возрастной нормы. Под мозаичностью развития здесь мы будем понимать неравномерное развитие высших психических функций ребенка.

 

 О причинах мозаичного развития ребенка, пережившего травму потери кровных родителей

 

Анализируя результаты диагностики ребенка, специалист в самую первую очередь должен представлять и иметь в виду, что могло стать причиной неравномерного развития психических функций. Для этого необходимо собрать анамнез раннего детства ребенка.

Говоря о причинах мозаичного развития, можно перечислить много различных факторов, но мы приведем здесь лишь несколько из тех, которые имеют наиболее тяжелые последствия и чаще всего встречаются в анамнезе развития ребенка.

1. Если ребенок был оставлен матерью сразу после рождения. В данном случае возникает материнская депривация. Происходит обеднение эмоциональной сферы, никто не радуется и не грустит вместе с ним, не отреагирует его реакции. Ребенок не учится распознавать эмоции и сообщать о своем состоянии. Возникает синдром госпитализма, который формируется вследствие дефицита общения. Как правило, нарушается гармоничное развитие высшей нервной деятельности. В дополнение к этому, не формируется цепочка: потребность – сообщение (крик) – удовлетворение потребности. Таким образом, ребенок не учится распознавать свои потребности и адекватно их удовлетворять. Ребенок, испытавший материнскую депривацию, скорее всего, будет иметь трудности в эмоционально-волевой сфере. Ему будет сложно понимать состояние другого человека и выражать свои эмоции, соответственно ситуации.
2. Если раннее детство ребенка прошло в учреждении, где его крайне редко брали на руки, ласкали, прижимали к себе. Если ему не шептали на ухо нежные слова и не пели колыбельные, если он не слышал различных звуков окружающего мира, а находился в ограниченном пространстве одного помещения. Если никто не носил его на руках, не подбрасывал, в общем, не менял его положение в пространстве. Про таких детей говорят, что они сенсорно-депривированы. В таком положении у ребенка «отупляется» восприятие сигналов от разных органов чувств. Такой ребенок, скорее всего, не будет уметь распознавать ощущения, анализировать их и тем более называть. Он будет плохо ощущать границы собственного тела. Про такого человека говорят: «Он собирает все углы». Будет затруднено пространственное восприятие, снижен уровень слуховой памяти и внимания. Когда этот ребенок будет голоден, замерзнет или, например, натрет мозоль, он будет испытывать дискомфорт, но не всегда сможет проанализировать ощущение и адекватно отреагировать на сигнал организма. Чаще всего, не имея способности определить, что именно не так, ребенок выдает эмоциональную реакцию: вспышка гнева, слезы, раздражение.
3. Если у ребенка не сформировалось базовое доверие к миру. Такому ребенку будет сложно выстраивать отношения на следующих этапах развития. У него не будет базы для активного познания окружающего мира. Так же, скорее всего, будет затруднено формирование познавательной активности. Здесь отчасти кроется ответ на вопрос замещающих родителей: «Почему ребенок ничем не интересуется?».
4. Если у ребенка был опыт переживания горя. В период горевания на первый план выходит эмоциональная сфера, все силы организма направлены на поддержание жизнедеятельности. Соответственно, аффект подавляет интеллект. И до тех пор, пока не спадет интенсивность переживания, пока ребенок не научится жить в новых условиях, развитие психических функций будет подавлено. Ребенок переживает горе, когда мать оставила его сразу после рождения в больнице, когда его изъяли из кровной семьи, когда его перемещают из учреждения в учреждение и т.д. А так же часто, как это не странно, ребенок может горевать, придя в замещающую семью. Каким бы радостным не было это событие для обеих сторон, в тех случаях, когда ребенка не готовили к переходу в семью, когда у ребенка есть крепкая эмоциональная связь с детьми и воспитателем в детском доме, когда, уходя из учреждения, ребенок расстается со своими кровными братьями/сестрами. Помимо этого, именно в тот момент, когда ребенок переходит в принимающую семью, для него происходит разрыв с кровной семьей, даже в том случае, если он был изъят в раннем детстве и не помнит родителей. Ребенок, как правило, в этот момент подсознательно чувствует себя предателем по отношению к кровной семье. И тогда состояние ребенка снова будет таково, что эмоциональная сфера будет превалировать, а уровень общего развития снизится.
5. Если ребенок имеет генетическое или врожденное соматическое заболевание. На развитие такого ребенка, помимо причин описанных ранее,  будет влиять то, что все окружающие его взрослые в учреждении, в первую очередь, занимаются поддержанием здоровья, а о стимулировании развития и речи не идет. Мир таких детей ограничен кроватью и стенами специализированного интерната. Чаще всего, ребенок по умолчанию получает свой диагноз F 71-73 и записывается в ряды необучаемых. В случае, когда ребенок из такого учреждения, попадает в семью, он может показывать высокую динамику развития. И тогда в дальнейшей работе с ним, мы можем обнаружить мозаичность развития, обусловленную особенностями его раннего детства.
6. Если ребенок отказник от рождения или его изъяли из семьи, то у него с большой вероятностью может быть нарушена идентификация.  Причина тому, кроме нарушенного восприятия своего тела, то, что ребенку в раннем детстве не рассказывали кто он, не делали акцент на этом. Так, например, в шесть лет ребенок хоть и может сказать девочка он или мальчик, но затрудняется описать признаки, отличающие оба пола. И тем более такой ребенок вряд ли назовет по рисунку членов семьи и расскажет, кем они друг другу приходятся. Т.к. у него отсутствует или нарушено представление о семейной системе, связях, взаимоотношениях.
7. Если ребенок содержится в учреждении с раннего детства, то он не проживает кризис трех лет. Это происходит по очень простой причине. Для того, чтобы начать простраивать свои границы и отделяться от кого-либо, нужно сначала соединиться, слиться. А такого опыта дети, проживающие в учреждениях, не имеют. Таким образом, у ребенка, не пережившего кризис трех лет, скорее всего не будет сформирован навык определения границ (чужих и своих). И в будущем, при отстаивании своих границ, такие дети проявляют резкость или пассивность. В этом случае можно говорить о незрелой эмоционально-волевой сфере. При возникновении конфликтов в более старшем возрасте, ребенок, находясь в состоянии эмоционального возбуждения, будет демонстрировать поведение на более младший возраст.
8. Если у ребенка вкупе с мозаичным развитием психических функций обнаруживается задержка речевого развития. У таких детей бедный пассивный и активный словарный запас, большие логопедические проблемы. Имея такие трудности, ребенок уже не сможет продемонстрировать даже те знания, которые есть. Соответственно, с большей вероятностью, он может производить впечатление ребенка с умственной отсталостью.
9. Если ребенок подвергался жестокому обращению. В ситуации психологического травмирования затормаживается развитие ребенка и даже может наблюдаться регресс. Чем тяжелее жизненная травма, и чем раньше она произошла - тем большее количество сфер развития ребенка она «заденет» и разрушит. Условно можно выделить следующие 5 сфер:

          - физическое развитие и внешность,

          - поведение и социальные навыки,

          - интеллект и образование,

          - эмоции и чувства,

          - сексуальное развитие. 

Если представить себе развитие, как стену, то возраст ребенка – высота «стены», а «кирпичи» – жизненные события.  Негативные жизненные события образуют пустоты в стене. При этом легко понять, что «выпадение» «кирпича» в одной сфере может привести к нарушениям в других сферах (М.Капилина «Мозаика развития»).

Это только некоторые причины, которые могут скрываться под «плохой» памятью, неуспехами в школе, неусидчивостью, невнимательностью и пр.

Как же работает этот механизм? Почему теряются части картинки-пазла «условная возрастная норма»?

Например,  у ребенка достаточно хорошо сформировано словесно-логическое мышление, но западает наглядно-образное. В этом случае мы можем предположить, что примерно в возрасте четырех-пяти лет в жизни ребенка могли происходить какие-либо события, которые совсем не способствовали его развитию. И тогда этот ребенок, став взрослым, может продолжать испытывать трудности при решении задач, составлении схем, моделей в уме.

А ребенок-отказник в свои десять лет может не определять на ощупь шершавую, твердую, скользкую поверхность предмета, не чувствовать между ними разницы. И не назвать, где он стоит, «за» или «перед» стулом.

Задача специалиста в этой ситуации, увидеть в ходе диагностики, как выглядит мозаика развития именно этого ребенка, как развита каждая психическая функция в отдельности. Такой подход поможет не только увидеть процессы, которые «западают», но и те, которые сформированы достаточно. Тогда на них можно будет опираться, организуя коррекционно-развивающую работу с ребенком.

А главное, необходимо показать приемным родителям, что эти высокие вешки все-таки есть! Это очень важно, так как в повседневности немногочисленные плюсы замыливаются, а на поверхности остаются только невыученные уроки и плохое поведение. Так же, важно подробно рассказывать родителям о причинах мозаичного развития ребенка. Это поможет перенести вину за имеющиеся трудности, с одной стороны, с ребенка на обстоятельства его жизни, а с другой стороны, с родителя, который может считать себя плохим воспитателем.

 

О корректном проведении диагностики развития ребенка

 

Проводя диагностику развития, каждый специалист применяет свой набор методик. И для обследования одной психической функции мы можем использовать различные материалы. Но что должно быть схоже, так это подходы в работе с детьми из замещающих семей. Приведем здесь некоторые из них.

1. Первым этапом диагностики обязательно должен быть сбор анамнеза развития ребенка.
2. Расскажите ребенку, зачем его привела мама, что вы сейчас будете вместе делать и что произойдет потом. Например: ты скоро пойдешь в школу, вы с мамой уже начали готовиться, мама обратилась к нам, чтобы узнать, как лучше подготовить тебя к школе. Мы сейчас позанимаемся (поиграем) с этими карточками (обязательно покажите диагностический материал ребенку), потом мы покажем маме, как ты все хорошо выполнил и я расскажу ей, какие интересные упражнения вы можете делать дома, чтобы подготовиться к школе.

Все это способствует снижению уровня тревожности ребенка. И делает процесс диагностики предсказуемым для ребенка.

1. В обследовании ребенка, пережившего травму потери кровных родителей, нельзя ориентироваться на «условно-возрастную норму», необходимо сконцентрироваться на определении мозаичности развития, определить, какие психические функции на каком уровне развиты.
2. Необходимо учитывать, что при неудовлетворительном эмоциональном состоянии ребенка на момент обследования (острый период адаптации в семье, переживание горя, неотработанная психологическая травма), необходимо в первую очередь диагностировать эмоциональное состояние и выстроить дальнейшую терапевтическую работу. И только после прохождения этого этапа начинать работать с познавательной сферой.
3. Проводить диагностику каждой психической функции, используя материал не на данный возраст ребенка, а начинать с более раннего и только при успешном выполнении продвигаться дальше.
4. Специалист должен иметь представление, на каком этапе адаптации и формирования привязанности в принимающей семье сейчас находится ребенок. Так результаты диагностики ребенка, находящегося на этапе «вживания», когда все его силы уходят на определение своего места в семейной системе, а уровень тревожности высок, вряд ли будут истинными.
5. Приемный родитель может присутствовать на диагностике. Для детей с повышенным уровнем тревожности это важно, так как ситуация «ребенок-специалист» может напомнить ему период жизни в учреждении, где достаточно часто проводят различные обследования, и это может дополнительно его стрессировать.
6. Прояснив мозаику развития ребенка, следует составить индивидуальную коррекционно-развивающую программу. Упражнения на занятиях по развитию одних психических функций могут быть на шесть лет, а по другим – на три года. 

По результатам проведения диагностики, когда мы воссоздали картину мозаичности развития психических процессов, следующим логическим этапом будет разработка коррекционно-развивающей программы и организация развивающей среды.

 

Организация развивающей среды

 

Часто родители и специалисты, планируя занятия с ребенком, уделяют большее внимания обучению ребенка чтению, счету, запоминанию цветов, времен года, геометрических форм и пр. И это понятно, именно по уровню этих знаний ребенка будут оценивать на комиссиях, при поступлении в школу, да и просто окружающие взрослые. Но стоит помнить, что это только одна из сфер, на которые должна быть направлена комплексная работа по выравниванию мозаики в развитии ребенка.

Комплекс занятий должен включать упражнения, работающие на обогащение каждой сферы развития:

1. Социальная сфера.

Независимо от возраста, в котором ребенок пришел в семью, необходимо пройти с ним путь социализации с нуля. Сначала идентифицировать себя со своим телом – определить его принадлежность (Машина рука – моя рука), изучить части тела, их функции. Здесь необходима работа по анализу сенсорных ощущений, сигналов, которые подает тело. Дальше ребенку необходимо идентифицировать себя с семьей, определить и отыграть свою роль: сын, брат, внук. Необходимо сначала отождествить себя с семьей, набрать арсенал способов взаимодействия с близкими и безопасными людьми в различных ситуациях. Наличие такого багажа поможет ребенку в выстраивании дальнейших отношений как с ровесниками, так и со взрослыми, окружающими его в повседневности.

2. Познавательная сфера.

После того, как мы проведем диагностику и увидим картинку мозаичного развития ребенка, мы сможем определить, над развитием каких именно психических функций необходимо работать.

В этот блок могут войти упражнения на развитие мышления, восприятия (всех каналов), разных видов памяти, внимания. Плюс к этому, работа по формированию представлений об окружающем мире.

Материал важно объяснять не по картинкам, а на простых бытовых предметах и ситуациях. Например, исключать и выделять общий признак не только по пособию «4-й лишний», но и среди предметов, находящихся на обеденном столе или разглядывая машины на парковке под окном. 

3. Эмоционально-волевая сфера.

Существует большое количество программ, обучающих ребенка определять и называть свое эмоциональное состояние и состояние другого человека. Но в работе с детьми, имеющими опыт потери кровных родителей, необходимо больший акцент делать не на обучении по дидактическим материалам, а активно использовать «живой» материал. Лучше, если каждую эмоцию мы будем обыгрывать, изображать лицом, телом, искать примеры ярких эмоциональных реакций в мультфильмах, фильмах, во дворе, дома. Плюс к этому, не только называть свое состояние и состояние ребенка в данной конкретной ситуации, но еще и описывать телесные ощущения, определять причины такого нашего состояния. Для того, что бы научить ребенка понимать себя и других, нужно работать с эмоциями, как на занятиях, так и постоянно обращать его внимание на анализ своего состояния в бытовых ситуациях дома, на прогулке, в школе.

4. Физическая сфера.

Для работы с телом ребенка и формирования структуры волевого действия мы используем не только традиционные методы: бассейн, лечебно-физическая культура, упражнения для развития мелкой и крупной моторики, но и занятия в русле сенсорно-интегративного подхода. Это метод, основанный на системном подходе к функционированию мозга, помогает понять связь процессов обработки сенсорной информации с поведением и обучением ребенка (Э. Джин Айрес «Ребенок и сенсорная интеграция»). В генах человека заложен базовый уровень интеграции. Несмотря на то, что все дети рождаются со способностью к интеграции, они все равно развивают ее дальше, по-разному взаимодействуя с окружающим миром.  Дети, растущие в обедненной среде интернатного учреждения, как правило, не имеют достаточных возможностей для полноценного развития сенсорной интеграции. Часто, нарушения обработки сенсорной информации, сформировавшиеся по этой причине, являются причиной школьной неуспеваемости, сложностей в поведении ребенка.

5. Творческая сфера.

Способствовать развитию творческой активности ребенка можно как на отдельных занятиях (студия живописи, кружок лепки и т.д.), так и включая небольшие 10-15 минутные упражнения в цикл занятий, направленных на развитие других сфер. Важно, чтобы ребенок на занятиях, связанных с творчеством, учился интересоваться, вдохновляться, «гореть» своей идеей у педагога. Ведь именно совместно со взрослым и на его примере у ребенка формируется познавательная активность. 

Создавая развивающую среду для ребенка, необходимо планировать занятие так, чтобы оно включало в себя упражнения, работающие на каждую сферу развития ребенка. Даже, если, на наш взгляд, в какой-то из сфер он вполне благополучен. Ведь, выполняя с ребенком упражнение, которое ему по силам, мы поддержим его успешность, что поможет ему не опустить руки при выполнении сложных заданий.

Используя комплексный подход в работе с детьми, пережившими травму потери кровных родителей, мы смещаем акцент с интеллектуализации ребенка на другие сферы его развития, которые являются не менее важными, но часто упускаются, т.к. общество ставит жесткие планки, по которым определяется соответствие/несоответствие возрастным нормам только по уровню знаний. Но мы часто забываем, что можем предъявлять требования к интеллектуальной сфере только после того, как укрепим все остальные сферы развития ребенка!